寒冷天氣 ︱暴露室外提防 低溫症 ！ 4個明顯症狀+改善方法
2023-12-19
寒冷天氣 持續，如果低溫的環境下暴露太久，身體熱能大量流失，容易造成「 低溫症 」！當中小朋友亦有機會出現低溫症，能量儲備較少、散熱快的嬰幼兒更是高危。台灣急診醫生 翁梓華 曾針對「低溫症」，於社交平台分享症狀的原因及處理方法。
4種令 體溫下降 的途徑
翁梓華醫生指，主要有4種途徑令 體溫下降 ，包括：傳導、對流、輻射、蒸發。以下是體溫散失的原理及急症室常見的情境。
1. 傳導
原理：身體直接接觸低體溫物體，令身體的熱量流失。
常見情境：登山者覺得熱，躺在冰冷的石頭上。
2. 對流
原理：流體（例如空氣與水）的流動，將體溫帶走。
常見情境：在寒冷而大風的環境，造成熱量快速散失。
3. 輻射
原理：熱量以紅外線的形式，直接散失到環境中。
常見情境：沒有風及不潮濕的夜間外出或露營，令熱量快速散失。
4. 蒸發
原理：汗水或呼吸的水氣，將熱量帶走，每1克約可帶走600卡路里的熱量。
常見情境：登山時，身體處於缺氧狀態，流汗、呼吸頻率增加，造成熱量快速散失。
在急症室的個案中，往往同時包含以上4項成因，而人體面對體溫下降時，會出現抖震、心跳加速、俗稱「起雞皮」的豎毛肌收縮，一旦體溫下降超過身體的極限，便會導致「低溫症」。
4個「 低溫症 」等級症狀及改善方法
翁梓華醫生指，醫學上會根據病人的意識狀態、體溫、生命表現，將「低溫症」分成4個等級，以下是症狀及改善方法：
輕度低溫：32-35°C
症狀：意識仍清醒，但會抖震得很厲害。
改善方法：給予保暖衣物、飲溫暖的飲品等，將體溫逐步提升。
中度失溫：28-32°C
症狀：意識混亂，抖震能力失衡（可能不會抖震）。
改善方法：除了要外部給予熱量來源外，必須要持續監測生命跡象，因為患者通常會併發心律不整。
重度失溫：<28°C
症狀：普遍會失去意識，只能監測到生命跡象。
改善方法：除上述的熱量補充外，必須插管保護呼吸道，同時要考慮進行人工心肺（ECMO），以維持血液循環。
致死性失溫
症狀：失去生命跡象。
改善方法：這時回溫可能不是首要工作，而是要進行電擊或注射藥物升壓，並且立即送往醫院進行治療。
^寒冷天氣 持續，如果低溫的環境下暴露太久，身體熱能大量流失，容易造成「 低溫症 」。
翁梓華醫生補充指，面對「 低溫症 」有3個重要的急救關鍵：
1. 如果身邊遇到有「低溫症」的人需要協助，首要保護自己，因為對方身處的環境亦可能導致自己體溫下降。
2. 器官對低溫有保護作用，面對「低溫症」患者不要過度驚慌，因為醫學上出現心跳停止的病人，有個案經過治療後，可以恢復到正常狀態。
3. 協助回溫要慢，避免造成二次傷害，因為高於40°C的回溫（例如烤火、過熱的暖包、熱水袋），被證實會增加心律不整或燙傷的機率。
圖片：資料圖片、急症科醫生翁梓華fb
文章獲 急診柯南．翁梓華醫師 授權轉載
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