盡早控制濕疹 預防過敏進行曲 皮膚科醫生：及早為肌膚建立防護屏障好重要

寶寶皮膚幼嫩，經常出現不同的皮膚問題，而最令父母憂心的，濕疹必定是其中之一。受濕疹困擾的寶寶皮膚又紅又癢，有時更會抓傷自己，導致發炎，加上每逢轉季，令濕疹易於復發，一旦處理不當，症狀可能加劇嚴重，更有機會誘發一系列的「過敏進行曲」！皮膚科專科劉顏銘醫生提醒各位家長，自小建立好寶寶的皮膚屏障，有效降低其他過敏的風險。

過敏進行曲是指從寶寶幾個月大開始，出現的一系列過敏症狀。劉醫生解釋，「最初，寶寶可能只是有皮膚乾燥的情況，隨後可能發展為濕疹。當寶寶開始吃固體食物時，有機會出現食物過敏，而在學習階段，則可能會出現哮喘等問題。」劉醫生補充，這些症狀的出現並不一定按照特定的順序，有時會交錯發生，因此有些小朋友可能會同時經歷多種過敏反應。

▲皮膚科專科劉顏銘醫生

如何打好幼兒時期的皮膚屏障？

濕疹雖然不是所有過敏症狀的根源，但通常是最早的指標。不過，若及早醫治濕疹，是否就可以避免後期的進行曲？劉醫生表示有很多針對這個問題的研究，但沒有一個結論，「不過有些研究傾向顯示，若小朋友小時候皮膚屏障做得好，之後的濕疹也會有改善，亦會少一些其他過敏症狀。」

至於如何打好幼兒時期的皮膚屏障？劉醫生表示，如果小時候發覺皮膚開始有乾燥的問題，就要用多些保濕液和潤膚膏，如果有輕微濕疹出現，就要快些控制好，例如輕微濕疹就要先塗潤膚膏，如果仍然有問題就要看醫生。因此對於嬰幼兒的皮膚問題，及早介入非常重要。

遵循醫生的指示 安全使用類固醇

關於濕疹問題，劉醫生表示類固醇仍然是一線的治療，但很多家長都對使用類固醇藥膏感到擔憂。「外用類固醇仍然是治療濕疹的主要方法之一。只要遵循醫生的指示使用，其實是沒有問題的。」

她解釋道，類固醇藥膏有不同的強度，根據病情選擇合適的強度是關鍵。「不按照醫生指示，過長或過量使用類固醇，可能導致皮膚變薄或產生其他副作用。」

劉醫生表示，假如皮膚破皮損傷、滲血水，仍沒有及時的治療，容易出現繼發性感染，例如金黃葡萄球感染、疱疹性濕疹等，這些都會令到濕疹情況更差，需要其他藥來控制。「所以如果一開始，嬰兒時濕疹控制不好，後期兒童時期濕疹便會更難控制，因此要儘快在濕疹還未很嚴重的時候控制好。」

停用類固醇藥膏後的過渡階段

當濕疹受控後，是否就可以開始「戒類」？劉醫生表示沒有所謂的「戒類」，只要濕疹受控就可以停止使用類固醇，而在這個過渡性階段，可以使用一些非類固醇但仍有藥性的藥膏，例如外用鈣調神經磷酸酶抑制劑（TCI）等減低復發機會， 三個月以上已可使用。「這些藥物都是沒有類固醇，針對輕微至中度程度的濕疹，通常都不會有很大的刺激性，不會令到皮膚變薄，但這些藥物都是要靠醫生處方。」不過假如濕疹症狀加劇，患者也有機會需要使用外用類固醇控制。

▲嬰兒時期的濕疹通常出現在兩邊面頰，到兒童甚至成人時期，就會變成出現在一些皮膚摺位，例如頸部位置、手腳的關節位等。

飲食與生活習慣

除藥物治療外，濕疹患者需要戒口嗎？劉醫生表示，很多濕疹患者通常都是過度戒口，「濕疹患者主要是戒辛辣及刺激性的食物，不需要過度戒口，在確定是否存在食物過敏之前，最好尋求專業的醫療意見，如發現真正的致敏原，才需要戒口。」

另外，日常生活中的注意事項，例如在炎熱的天氣應及時擦去汗水，避免皮膚受到刺激。洗澡時不要使用過熱的水，並且要保持皮膚的潤滑。